Wat gebeurt er bij een lekkage van een borstimplantaat?
Een siliconen borstimplantaat bestaat uit een stevige buitenlaag van siliconen met daarin een cohesieve (dikke, vormvaste) siliconengel. Wanneer de buitenwand scheurt, spreken we van een implantaatruptuur.
Er zijn twee vormen:
Intracapsulaire ruptuur
De siliconengel blijft binnen het bindweefselkapsel dat het lichaam rondom het implantaat heeft gevormd. Dit is de meest voorkomende situatie.
Extracapsulaire ruptuur
De siliconengel verspreidt zich buiten het kapsel in het omliggende weefsel.
Moderne siliconengel is stevig en loopt niet vrij door het lichaam zoals bij oudere generaties implantaten. Toch kan verspreiding in omliggend weefsel voorkomen, vooral bij een extracapsulaire ruptuur.
Hoe ontstaat siliconenlekkage?
Siliconenlekkage kan verschillende oorzaken hebben:
- Slijtage van het implantaat na verloop van tijd
- Een harde klap of ongeval
- Toenemende kapselvorming die druk uitoefent op het implantaat
- Beschadiging tijdens of na de operatie
- In zeldzame gevallen een productiefout
Borstimplantaten zijn niet levenslang houdbaar. De kans op een scheur neemt toe naarmate het implantaat ouder wordt, met name na tien tot vijftien jaar.
Wat zijn mogelijke symptomen?
Een gescheurd siliconenimplantaat geeft niet altijd klachten. Daarom wordt het soms een “stille ruptuur” genoemd.
Wanneer er wel klachten optreden, kunnen deze bestaan uit:
- Verandering in vorm of grootte van de borst
- Toename van verharding
- Pijn of gevoeligheid
- Zwelling
- Asymmetrie
- Een gespannen gevoel
Omdat klachten kunnen ontbreken, wordt beeldvorming gebruikt om zekerheid te krijgen. Dit kan met behulp van een echo maar een MRI-scan is het meest betrouwbaar voor het vaststellen van siliconenlekkage.
Is siliconenlekkage gevaarlijk?
In de meeste gevallen veroorzaakt siliconenlekkage geen acute gezondheidsproblemen. De siliconengel blijft vaak grotendeels op de plaats van het implantaat.
Wel kan lekkage op termijn leiden tot lokale reacties, zoals verergering van kapselvorming of ontsteking van omliggend weefsel. Daarom wordt bij vastgestelde lekkage vaak geadviseerd het implantaat te verwijderen of
te vervangen, vooral wanneer er klachten zijn of wanneer de siliconen zich buiten het kapsel hebben verspreid.
Wat gebeurt er bij behandeling?
Wanneer een lekkage wordt vastgesteld, bespreekt de plastisch chirurg de mogelijkheden. Dit kan bestaan uit:
Verwijderen van het implantaat
Het gescheurde implantaat wordt verwijderd. Soms wordt ervoor gekozen geen nieuw implantaat te plaatsen.
Vervangen van het implantaat
In veel gevallen wordt het implantaat tijdens dezelfde operatie vervangen door een nieuw exemplaar.
Verwijderen van het kapsel
Wanneer er sprake is van duidelijke kapselvorming of ontstekingsreactie, kan het nodig zijn ook het omliggende bindweefselkapsel te verwijderen.
De ingreep vindt meestal plaats onder algehele narcose en lijkt technisch op een revisie-operatie van een borstvergroting.
Wanneer is controle verstandig?
Heb je borstimplantaten en merk je veranderingen in vorm, stevigheid of gevoel? Dan is het verstandig om dit te laten beoordelen. Ook zonder klachten kan controle zinvol zijn wanneer implantaten al langere tijd aanwezig zijn.
Soms is regelmatige controle voldoende. In andere situaties is vervanging de betere keuze. Dit hangt af van de bevindingen bij onderzoek, de leeftijd van de implantaten en eventuele klachten.
Twijfel je over de conditie van je borstimplantaten? Dan is het verstandig om dit met een plastisch chirurg te bespreken. Tijdens een consult wordt uitgelegd wat er aan de hand is en welke opties er zijn, zodat je een beslissing kunt nemen die past bij jouw situatie.
