KNOWLEDGE BASE ARTICLE

Plastic surgery terms explained

Wat zijn festoenen (malar bags)?

What does this term mean?

Definition

Festoenen, ook wel malar bags of wangzakjes genoemd, zijn zwellingen die net onder de wallen ontstaan, op de overgang van het onderooglid naar de wang. Ze liggen ter hoogte van het jukbeen en worden onderaan begrensd door een vast bindweefselbandje in de huid, waardoor ze een eigen, afgebakende bolling vormen.

Anders dan gewone wallen verdwijnen festoenen meestal niet na een nacht goed slapen. Ze kunnen het gezicht een vermoeide en gezwollen uitstraling geven, ook als je je fit en uitgerust voelt. Dat maakt ze voor veel mensen juist zo hinderlijk.

Festoenen worden vaak duidelijker naarmate de huid en het onderliggende weefsel verslappen. Ze horen bij de natuurlijke veroudering van het gezicht, maar de mate waarin ze opvallen verschilt sterk per persoon en hangt samen met aanleg en leefstijl.

In-Depth Explanation

Wat is het verschil tussen festoenen en wallen?

Wallen liggen direct onder de wimperrand en ontstaan doordat vetweefsel rond de oogkas naar voren komt. Ze geven een gladde bolling vlak onder het oog en vallen vooral op in de bovenste zone van het onderooglid.

Festoenen liggen lager, op het jukbeen, en bestaan vooral uit verslapte huid en spier waarin zich vocht ophoopt. Daardoor ontstaat als het ware een tweede bolling, onder de wallen, met een eigen begrenzing.

Het onderscheid is belangrijk, omdat de aanpak verschilt. Een behandeling die alleen wallen aanpakt, lost festoenen niet automatisch op. Bij zijdelings licht in de spiegel werpen festoenen vaak een eigen, lager gelegen schaduw.

Hoe ontstaan festoenen?

Festoenen ontstaan door een combinatie van factoren. De kringspier rond het oog en de huid verslappen met de jaren, waardoor het weefsel minder strak op zijn plek blijft liggen en de neiging heeft naar beneden te zakken.

Ook het vasthouden van vocht speelt een grote rol. Het bindweefselbandje op het jukbeen houdt vocht als het ware gevangen, zodat de zwelling blijft staan en niet zomaar wegtrekt na rust.

Daarnaast kunnen zon, roken, erfelijke aanleg en slaaphouding de vorming versnellen, omdat de huid daardoor sneller stevigheid verliest. Allergieën, een gevoelige huid en zout eten maken festoenen soms wisselend zichtbaar, met goede en slechte dagen.

Welke klachten geven festoenen?

De klachten zijn meestal cosmetisch van aard. Mensen ervaren dat ze er vermoeid of ouder uitzien dan ze zich voelen, ook na voldoende rust. Dat kan aan het zelfbeeld knagen, zeker op foto’s of bij fel licht.

In sommige gevallen wisselt de zwelling per dag of is die ’s ochtends erger. Warmte, zout eten en alcohol kunnen het beeld tijdelijk versterken, waarna het in de loop van de dag soms weer wat afneemt.

Festoenen zijn niet gevaarlijk en vormen geen risico voor de gezondheid van het oog. Toch kunnen ze als storend worden ervaren, zeker omdat make-up ze vaak juist meer benadrukt in plaats van verbergt.

Kun je festoenen zelf verminderen?

Volledig wegwerken lukt met zelfzorg niet, maar je kunt de zwelling wel wat beperken. Een koud kompres in de ochtend en het hoofd ’s nachts iets hoger leggen helpen om vocht af te voeren en de zwelling rustiger te maken.

Let daarnaast op bekende triggers. Minder zout, minder alcohol en een goede dagelijkse zonbescherming kunnen het beeld verzachten. Een verzorgde, kalmerende huidroutine ondersteunt de huid, maar verandert de onderliggende verslapping niet.

Merk je dat de festoenen ondanks deze maatregelen blijven, dan is dat logisch en geen teken dat je iets fout doet. Zelfzorg kan het beeld milder maken, maar kan de oorzaak in het weefsel niet aanpakken.

Welke behandelingen zijn er voor festoenen?

Festoenen gelden als lastig te behandelen. De keuze hangt af van de ernst en van de vraag of het vooral om huid, spier of het vasthouden van vocht gaat. Een goede analyse vooraf is daarom belangrijker dan bij veel andere behandelingen.

De opties lopen uiteen van huidverstevigende behandelingen tot een chirurgische correctie waarbij overtollige huid en verslapte spier gericht worden aangepakt. Rond de ogen wordt soms gekeken naar de bredere periorbitale verjonging, waarbij het hele gebied in balans wordt gebracht.

Filler direct in een festoen wordt afgeraden, omdat het vocht kan aantrekken en de zwelling juist kan verergeren. Rond de traangoot kan een traangoot filler soms wel het totaalbeeld verbeteren, mits de festoen zelf niet wordt opgespoten.

Wat is het verschil met een onderooglidcorrectie?

Een onderooglidcorrectie richt zich op wallen en overtollige huid direct onder het oog. Festoenen liggen lager, op de wang, en vallen daar deels buiten. De ingreep kan dus niet altijd alles in één keer oplossen.

Soms verbetert een onderooglidcorrectie wel het bovenste deel van het gebied, terwijl de festoen zelf gedeeltelijk zichtbaar blijft. Realistische verwachtingen zijn daarom belangrijk, want wie denkt dat alle wangzakjes verdwijnen, kan teleurgesteld raken.

Een goede beoordeling vooraf maakt duidelijk welk deel van de zwelling met welke ingreep te verbeteren is. Zo weet je van tevoren wat wel en niet haalbaar is en voorkom je verkeerde verwachtingen.

Waar moet je op letten bij de keuze?

Festoenen vragen om een zorgvuldige analyse. Belangrijk is dat de behandelaar onderscheid maakt tussen huid, spier en vocht, want dat bepaalt welke aanpak zinvol is en welke juist averechts kan werken.

Vraag naar realistische verwachtingen en naar wat een behandeling wel en niet kan oplossen. Festoenen komen soms deels terug, dus eerlijke informatie hierover zegt veel over de betrouwbaarheid van de behandelaar.

Wees terughoudend met behandelaars die snel filler in het gebied voorstellen zonder duidelijke analyse. Kies voor een arts met kennis van de anatomie rond het oog, zodat het resultaat natuurlijk oogt en de risico’s beperkt blijven.

Verergeren festoenen naarmate je ouder wordt?

Bij veel mensen worden festoenen met de jaren wat duidelijker. Dat komt doordat de huid en de kringspier rond het oog geleidelijk hun stevigheid verliezen en het weefsel minder goed op zijn plek blijft.

Ook het vermogen om vocht af te voeren neemt af naarmate je ouder wordt. Daardoor blijft vocht langer in het gebied hangen en wordt de zwelling hardnekkiger dan op jongere leeftijd.

Toch is de leeftijd niet de enige factor. Zonschade, roken en erfelijke aanleg bepalen mede hoe snel festoenen zich ontwikkelen en hoe uitgesproken ze worden.

Goede gewoontes, zoals zonbescherming en niet roken, kunnen het proces niet volledig stoppen, maar wel afremmen. Ze houden de huid langer stevig en het gebied rustiger.

Festoenen laten beoordelen bij Kliniek het Bolwerk

Kliniek het Bolwerk is gespecialiseerd in de ogen en de oogomgeving. Tijdens een consult beoordeelt Dr. David Jairath of het bij jou vooral om wallen, huid of festoenen gaat, en wat daarvan de oorzaak is.

Zo krijg je een eerlijk beeld van de mogelijkheden en van wat een onderooglidcorrectie in jouw situatie kan betekenen. Je hoort ook duidelijk wat een behandeling niet kan oplossen.

Zo maak je met realistische verwachtingen een weloverwogen keuze. Wil je weten wat er voor jou mogelijk is? Plan een afspraak voor een persoonlijk advies.

About the author:

Plastisch chirurg David Jairath in de behandelkamer in Haarlem

Dr. David Jairath

Plastic Surgeon

Would you like to know more or receive personal advice? Simply schedule a consultation using the button below.

Ask your question here

So that you are well prepared