KNOWLEDGE BASE ARTICLE

Plastic surgery terms explained

Post-inflammatoire hyperpigmentatie

What does this term mean?

Definition

Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) is een veelvoorkomende huidreactie waarbij donkere verkleuringen op de huid ontstaan na een ontsteking of beschadiging. Deze pigmentveranderingen kunnen optreden na medische of cosmetische behandelingen, zoals chemische peelings, lasertherapie of chirurgische ingrepen, en zijn vaak het gevolg van een verhoogde melanineproductie in reactie op huidirritatie. PIH kan een uitdaging zijn om te behandelen, maar is meestal niet permanent.

In-Depth Explanation

Wat veroorzaakt PIH?

PIH ontstaat door een overmatige productie en ophoping van melanine (het pigment dat verantwoordelijk is voor de kleur van de huid) als reactie op:

  • Huidontsteking: Bijvoorbeeld na acne, eczeem of psoriasis.
  • Cosmetische behandelingen: Zoals lasertherapie, microdermabrasie, microneedling of chemische peelings.
  • Huidbeschadiging: Bijvoorbeeld door een operatie, brandwonden of insectenbeten.
  • Hormonale factoren: PIH kan verergeren door hormonale schommelingen, zoals tijdens de zwangerschap of door het gebruik van anticonceptie.

Het risico op PIH is groter bij mensen met een donkere huid (Fitzpatrick huidtype IV-VI), omdat hun melanocyten gevoeliger zijn voor stimulatie.

Hoe ziet PIH eruit?

PIH verschijnt als vlakke, verkleurde vlekken die variëren van lichtbruin tot zwart of zelfs grijsachtig, afhankelijk van de diepte van het pigment in de huidlagen:

  • Epidermale PIH: Lichte tot donkere bruine verkleuring die oppervlakkig in de bovenste huidlagen ligt.
  • Dermale PIH: Grijsachtige of blauwachtige verkleuring die dieper in de huid ligt, wat het moeilijker maakt om te behandelen.

PIH ontstaat vaak op de plekken waar de huid geïrriteerd of beschadigd is geraakt en kan zich over een groot of klein gebied verspreiden.

Voorkomen van PIH

Het voorkomen van PIH is belangrijk, vooral na cosmetische of medische behandelingen. Maatregelen om PIH te minimaliseren zijn:

  • Zonbescherming: Het gebruik van een zonnebrandcrème met een hoge SPF (minimaal 30) is essentieel. Zonlicht kan PIH verergeren of verlengen.
  • Gepaste nazorg: Volg de aanbevolen nazorginstructies van de arts of specialist na een behandeling. Vermijd agressieve producten of manipulatie van de huid.
  • Vermijden van irritatie: Gebruik zachte huidverzorgingsproducten en vermijd chemische of mechanische exfoliatie totdat de huid volledig is hersteld.
  • Gebruik van antioxidanten: Serums met vitamine C of niacinamide kunnen helpen om de huid te beschermen en ontstekingen te verminderen.

Behandelingen voor PIH

Hoewel PIH vaak vanzelf verdwijnt, kan dit maanden of zelfs jaren duren. Er zijn verschillende opties om het genezingsproces te versnellen:

1. Topische behandelingen

  • Hydrochinon: Een krachtig pigmentverlichtend ingrediënt dat de productie van melanine remt.
  • Retinoïden: Zoals tretinoïne, die celvernieuwing bevorderen en pigmentvlekken vervagen.
  • Vitamine C: Een antioxidant die helpt bij het egaliseren van de huidtint en het verminderen van pigmentatie.
  • Azelaïnezuur: Een mild ingrediënt dat ontstekingen vermindert en melanineproductie reguleert.

2. Chemische peelings

  • Milde peelings met glycolzuur, melkzuur of salicylzuur kunnen helpen om de bovenste huidlagen te verwijderen en nieuwe huid te onthullen.

3. Lasertherapie

  • Fractionele lasers: Zoals Fraxel, kunnen PIH effectief behandelen door gecontroleerd de huid te vernieuwen.
  • Q-switched Nd:YAG-laser: Geschikt voor donkere huidtypes, omdat deze selectief het pigment target zonder de omliggende huid te beschadigen.

4. Microneedling met serums

Microneedling in combinatie met huidverlichtende serums kan PIH verminderen door de opname van actieve ingrediënten te verbeteren.

5. Kalmerende behandelingen

Producten met niacinamide of aloë vera kunnen helpen om ontstekingen te verminderen en de huidbarrière te herstellen.

Hersteltijd en prognose

De tijd die nodig is om PIH te laten vervagen, varieert afhankelijk van de ernst en de diepte van de pigmentatie:

  • Epidermale PIH kan binnen enkele weken tot maanden verbeteren met behandeling.
  • Dermale PIH kan maanden tot jaren aanhouden en is moeilijker te behandelen.

Geduld en consistentie in huidverzorging zijn essentieel bij het aanpakken van PIH. Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs de beste behandelingen tijd nodig hebben om resultaten te laten zien.

Let op: Kliniek het Bolwerk voert deze behandelingen niet uit

Bij Kliniek het Bolwerk behandelen wij geen post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) en voeren wij geen huidtherapeutische behandelingen uit, zoals chemische peelings, lasertherapie of microneedling met als doel pigmentvermindering. Wel vinden wij het belangrijk dat je goed geïnformeerd bent over huidaandoeningen en mogelijke behandelopties. Daarom delen wij deze informatie via onze kennisbank.

Wanneer je last hebt van PIH, adviseren wij contact op te nemen met een gespecialiseerde huidtherapeut of dermatoloog. Zij kunnen je huid beoordelen, de oorzaak van de pigmentatie vaststellen en een behandelplan op maat opstellen dat past bij jouw huidtype en situatie.

Wanneer een arts raadplegen?

Als PIH niet verbetert na zes maanden behandeling of als de pigmentatie verergert, is het verstandig om een dermatoloog of huidspecialist te raadplegen. Deze kan geavanceerdere behandelingen aanbevelen of onderliggende aandoeningen uitsluiten.

Hoewel PIH vaak als cosmetisch probleem wordt gezien, kan het een impact hebben op het zelfvertrouwen. Met de juiste zorg en behandeling is het mogelijk om de huid weer te egaliseren en een gezonde uitstraling te herstellen.

About the author:

Dr. David Jairath

Plastic Surgeon

Would you like to know more or receive personal advice? Simply schedule a consultation using the button below.

Ask your question here

So that you are well prepared