Gebruik je medicatie voor een hoge bloeddruk? Vrijwel alle bloeddrukmedicatie kan gewoon doorgebruikt worden rondom een ooglidcorrectie. Bij één specifieke groep, de zogenoemde ‘niet-selectieve bètablokkers,’ is wel iets extra aandacht nodig vanwege de lokale verdoving die we gebruiken.
Om welke medicatie gaat het?
- Luchtwegverwijders (kortwerkend) salbutamol (Ventolin, Airomir)
- Luchtwegverwijders (langwerkend) salmeterol, formoterol
- Inhalatiecorticosteroïden budesonide (Pulmicort), fluticason (Flixotide)
- Combinatiepreparaten Seretide, Symbicort, Relvar
- Orale corticosteroïden (bij ernstig astma of longaanvallen) prednison, prednisolon
Waarom is dit relevant?
Inhalatiemedicatie heeft over het algemeen weinig invloed op een ooglidcorrectie onder lokale verdoving deze medicatie werkt voornamelijk lokaal in de longen. Toch is het belangrijk dat we weten dat je astma of COPD hebt, omdat stress en spanning rondom een ingreep in zeldzame gevallen een astma-aanval kunnen uitlokken.
Bij gebruik van (langdurige) orale corticosteroïden zoals prednison geldt een ander verhaal: deze medicatie kan de wondgenezing vertragen en het infectierisico verhogen, en is geassocieerd met wonddehiscentie (het opengaan van een wond) [1,2]. Daarnaast kan langdurig prednisongebruik de bijnierfunctie onderdrukken, wat van belang is rondom een operatieve ingreep [3].
Aandachtspunten
- Neem je inhalator altijd mee naar de ingreep, voor het geval je deze nodig hebt
- Gebruik je regelmatig of recent prednison of een andere orale corticosteroïde? Meld dit altijd dit kan de wondgenezing beïnvloeden [1,2]
- Bij slecht gereguleerd astma kan stress rondom de ingreep een aanval uitlokken
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Uitgebreide anamnese
We vragen naar je inhalatiemedicatie, hoe vaak je deze gebruikt en of je in de afgelopen maanden orale corticosteroïden hebt gebruikt.
2. Medicatie continueren
Inhalatiemedicatie wordt gewoon doorgebruikt rondom de ingreep, en mag je meenemen naar de kliniek.
3. Aandacht voor wondgenezing bij prednisongebruik
Bij recent of langdurig gebruik van orale corticosteroïden houden we extra rekening met de wondgenezing en plannen we, indien nodig, extra nacontrole [1,2].
4. Rustige omgeving
We zorgen voor een rustige, ontspannen setting tijdens de ingreep om stress-gerelateerde klachten te beperken.
Belangrijk: astma- en COPD-medicatie (zoals Ventolin, Seretide of Symbicort) is over het algemeen geen contra-indicatie voor een ooglidcorrectie. Recent of langdurig gebruik van prednison vraagt om extra aandacht voor de wondgenezing.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij slecht gereguleerd astma of COPD met recente longaanvallen
- Bij hoge doseringen orale corticosteroïden zonder overleg met de longarts [1,3]
- Als de longarts de ingreep op dit moment afraadt
Ons advies
Gebruik je medicatie voor astma of COPD, of heb je recent prednison gebruikt? Bespreek dit tijdens het intakegesprek bij Kliniek het Bolwerk en neem je inhalator mee op de dag van de ingreep.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- Wound dehiscence. Wikipedia (medical overview). https://en.wikipedia.org/wiki/Wound_dehiscence
- Corticosteroid – effects on wound healing and immune response. Wikipedia (medical overview). https://en.wikipedia.org/wiki/Corticosteroid
- Perioperative “stress dose” of corticosteroid: Pharmacological and clinical perspective. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6598572
