Gebruik je semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), liraglutide (Saxenda, Victoza) of tirzepatide (Mounjaro)? Deze groep medicijnen, ook wel GLP-1-agonisten genoemd, wordt steeds vaker gebruikt, zowel voor diabetes als voor gewichtsverlies. Voor een ooglidcorrectie is dit relevant om te melden, vooral met betrekking tot maaglediging.
Om welke medicatie gaat het?
- Semaglutide: Ozempic, Rybelsus (tabletten), Wegovy
- Liraglutide: Victoza, Saxenda
- Tirzepatide: Mounjaro
- Dulaglutide: Trulicity
Waarom is dit relevant?
GLP-1-agonisten vertragen de maaglediging. Dit draagt bij aan het verzadigingsgevoel en helpt bij gewichtsverlies, maar betekent ook dat er bij sommige mensen, ondanks normaal nuchter zijn volgens de richtlijnen, nog voedsel in de maag aanwezig kan zijn [1,2,3].
Dit is vooral relevant bij sedatie of algehele narcose, waarbij er een risico bestaat dat maaginhoud in de luchtwegen terechtkomt (aspiratie) [1,4,5]. Bij procedures onder lokale verdoving, zoals een ooglidcorrectie, is dit risico beduidend lager, omdat je bij bewustzijn blijft en je eigen luchtweg beschermt [4].
Toch is het voor ons belangrijk om te weten of je deze medicatie gebruikt, met name als je last hebt van misselijkheid, een opgeblazen gevoel, of als je recent met de medicatie bent gestart of de dosering is verhoogd, in die situaties is de kans op vertraagde maaglediging het grootst [3,4].
Aandachtspunten
- GLP-1-agonisten vertragen de maaglediging, met name kort na het starten of verhogen van de dosering [3,4]
- Bij lokale verdoving (zoals bij een ooglidcorrectie) is het risico beduidend lager dan bij sedatie of narcose [4]. Bij Kliniek het Bolwerk doen wij de ooglidcorrecties altijd onder lokale verdoving.
- Heb je last van misselijkheid, een opgeblazen gevoel, braken of een vol gevoel? Meld dit altijd op de dag van de ingreep
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Uitgebreide anamnese
We vragen naar het gebruik van Ozempic, Wegovy, Saxenda, Mounjaro of vergelijkbare medicatie, en hoe lang je deze al gebruikt of wanneer de dosering laatst is aangepast.
2. Vragen naar maagklachten
We vragen specifiek naar misselijkheid, een opgeblazen gevoel of braken in de dagen voor de ingreep [3,4].
3. Geen routinematig stoppen
Voor een ooglidcorrectie onder lokale verdoving is het stoppen van GLP-1-agonisten in de regel niet nodig, gezien het lage aspiratierisico bij deze vorm van verdoving [4]. Bij twijfel overleggen we met je behandelend arts.
4. Aanpassen bij maagklachten
Heb je op de dag van de ingreep last van een vol gevoel of misselijkheid? Dan bespreken we of het verstandig is de ingreep te verplaatsen [3].
Belangrijk: gebruik je Ozempic, Wegovy, Saxenda, Mounjaro of vergelijkbare medicatie? Meld dit altijd, ook al is het risico bij een ooglidcorrectie onder lokale verdoving beperkt. Heb je last van misselijkheid of een vol gevoel, meld dit dan zeker op de dag van de ingreep.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij actieve maagklachten zoals misselijkheid, braken of een sterk vol gevoel op de dag van de ingreep [3,4]
- Kort na het starten of verhogen van de dosering, in combinatie met maagklachten
Ons advies
Gebruik je een GLP-1-agonist zoals Ozempic, Wegovy of Mounjaro? Meld dit tijdens het intakegesprek bij Kliniek het Bolwerk. Heb je op de dag van de ingreep maagklachten, neem dan vooraf contact met ons op.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- American Society of Anesthesiologists Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients on GLP-1 Receptor Agonists. American Society of Anesthesiologists. 2023. https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2023/06/american-society-of-anesthesiologists-consensus-based-guidance-on-preoperative
- Anesthesia Considerations for a Patient on Semaglutide and Delayed Gastric Emptying. Cureus (PMC). 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10438952/
- Should glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment be withheld in preoperative management? PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10509509/
- Should glucagon-like peptide 1 receptor agonists be withheld during the preoperative period? Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2025. https://www.ccjm.org/content/92/4/209
- New Multi-Society GLP-1 Clinical Practice Guidance Released. American Society of Anesthesiologists. 2024. https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2024/10/new-multi-society-glp-1-guidance
