Auto-immuunaandoeningen, zoals lupus, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren of de ziekte van Graves, kunnen invloed hebben op je huid, ogen en wondgenezing. Dit betekent niet automatisch dat een ooglidcorrectie niet mogelijk is, maar het vraagt wel om een zorgvuldige afweging en voorbereiding.
Waarom zijn auto-immuunaandoeningen relevant bij een ooglidcorrectie?
Bij blepharoplastiek wordt standaard gekeken naar auto-immuunaandoeningen als onderdeel van de medische voorgeschiedenis, omdat deze de wondgenezing en het herstel kunnen beïnvloeden [1].
Een belangrijk specifiek aandachtspunt is droge ogen: mensen met het syndroom van Sjögren, lupus of andere auto-immuunaandoeningen hebben een verhoogd risico op droge ogen, en daarmee ook een verhoogd risico op aanhoudende droge ogen na een ooglidcorrectie [2].
Daarnaast kunnen sommige auto-immuunaandoeningen, zoals de ziekte van Graves, de oogleden en het weefsel rondom het oog rechtstreeks aandoen (zie onze aparte blog over de ziekte van Graves) [3].
Ook medicatie die vaak bij auto-immuunaandoeningen wordt gebruikt, zoals corticosteroïden of immuunsuppressiva, kan de wondgenezing en het infectierisico beïnvloeden.
Aandachtspunten
- Verhoogd risico op droge ogen, zowel voór als na de ingreep [2]
- Mogelijke invloed van medicatie (corticosteroïden, immuunsuppressiva) op wondgenezing en infectierisico
- Bij sommige aandoeningen (zoals de ziekte van Graves) kan de aandoening de oogleden zelf aandoen [3]
- De activiteit van de aandoening (rustige fase versus actieve opvlamming) is van belang voor de timing van de ingreep
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Uitgebreide anamnese
We vragen naar de specifieke auto-immuunaandoening, de huidige activiteit (rustig of actief), gebruikte medicatie en eventuele oogklachten.
2. Beoordeling van de traanfilm en oogleden
Gezien het verhoogde risico op droge ogen beoordelen we de traanfilm zorgvuldig, en verwijzen we indien nodig naar de oogarts [2].
3. Afstemming met de behandelend specialist
Bij gebruik van immuunsuppressiva of bij een actieve fase van de aandoening overleggen we met je reumatoloog, internist of andere behandelend specialist over de beste timing en voorbereiding.
4. Plannen in een rustige fase
Waar mogelijk plannen we de ingreep in een periode waarin je aandoening rustig is, om het risico op complicaties te beperken.
Belangrijk: een auto-immuunaandoening is op zichzelf geen contra-indicatie voor een ooglidcorrectie, maar vraagt om een individuele afweging, met extra aandacht voor droge ogen, medicatiegebruik en de huidige activiteit van de aandoening.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij een actieve opvlamming van de auto-immuunaandoening
- Bij ernstige, onbehandelde droge ogen [2]
- Bij gebruik van hoge doseringen immuunsuppressiva zonder overleg met de behandelend specialist
- Als je specialist de ingreep op dit moment afraadt
Ons advies
Heb je een auto-immuunaandoening en overweeg je een ooglidcorrectie? Neem tijdens het intakegesprek bij Kliniek het Bolwerk een overzicht mee van je diagnose, medicatie en eventuele oogklachten. We bespreken samen of, en op welk moment, een ooglidcorrectie het beste bij jouw situatie past.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- Sinha A, et al. Upper Eyelid Blepharoplasty. StatPearls, NCBI Bookshelf. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537078/
- Blepharoplasty and Dry Eyes – Treating dry eye syndrome. Cadogan Clinic, Ask the Expert. 2025. https://www.cadoganclinic.com/ask-the-expert/facial-treatments/blepharoplasty-and-dry-eyes
- Minimally invasive surgery for thyroid eye disease. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4730697/
