Schildklieraandoeningen, zoals een te traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) of een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie), komen relatief vaak voor. Omdat de schildklier invloed heeft op je hele lichaam, inclusief je huid, ogen en wondgenezing, is het belangrijk om hier bij een ooglidcorrectie rekening mee te houden.
Heb je specifiek de ziekte van Graves (een vorm van hyperthyreoïdie met mogelijke oogklachten)? Daar hebben we een aparte blog over geschreven, omdat deze aandoening extra aandachtspunten met zich meebrengt voor de oogleden.
Waarom is een schildklieraandoening relevant bij een ooglidcorrectie?
Schildklierfunctie wordt standaard meegenomen in de medische voorgeschiedenis bij blepharoplastiek, samen met diabetes en hypertensie, omdat deze aandoeningen samen kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op complicaties [1,2].
Bij een te traag werkende schildklier kan de huid dunner, droger en minder elastisch zijn, en kan de wondgenezing trager verlopen. Bij een te snel werkende schildklier kunnen juist hartritmestoornissen, een verhoogde hartslag en onrust optreden, wat van belang is bij de keuze en planning van de ingreep.
Aandachtspunten
- Een goed ingestelde schildklierfunctie (euthyreoïdie) is wenselijk voór een electieve ingreep [1,2]
- Bij hypothyreoïdie: extra aandacht voor huidkwaliteit en wondgenezing
- Bij hyperthyreoïdie: aandacht voor hartritme en algemene belastbaarheid tijdens de ingreep
- Medicatie (schildklierhormoon of medicatie die de schildklier remt) moet meestal gewoon doorgebruikt worden, in overleg met je arts
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Uitgebreide anamnese
We vragen naar het type schildklieraandoening, hoe lang je hiervoor behandeld wordt en of je klachten momenteel onder controle zijn.
2. Beoordeling van de instelling
Bij twijfel over hoe goed jouw schildklierfunctie is ingesteld, vragen we je contact op te nemen met je huisarts of internist voor recente labwaarden, zodat we de ingreep zo veilig mogelijk kunnen plannen [1].
3. Aandacht voor de oogleden zelf
Sommige schildklieraandoeningen kunnen invloed hebben op de positie en functie van de oogleden, zoals een vertraagde knipperreflex of droge ogen. We beoordelen dit zorgvuldig bij het intakegesprek, en verwijzen indien nodig naar de oogarts.
4. Nazorg op maat
We houden bij de nacontrole rekening met een mogelijk tragere wondgenezing of grotere gevoeligheid voor zwelling.
Belangrijk: een stabiel ingestelde schildklieraandoening is in de regel geen contra-indicatie voor een ooglidcorrectie. Een nog niet goed ingestelde schildklierfunctie verdient eerst aandacht, voordat een electieve ingreep wordt gepland.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij een nog niet goed ingestelde of onbehandelde schildklieraandoening
- Bij actieve oogklachten passend bij schildklier-geassocieerde oogziekte (zie onze blog over de ziekte van Graves)
- Als je behandelend arts de ingreep op medische gronden afraadt
Ons advies
Heb je een schildklieraandoening en denk je na over een ooglidcorrectie? Plan een consult bij Kliniek het Bolwerk. We bespreken jouw situatie uitgebreid en stemmen, indien nodig, af met je behandelend arts.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- Sinha A, et al. Upper Eyelid Blepharoplasty. StatPearls, NCBI Bookshelf. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537078/
- Aseptic surgical preparation for upper eyelid blepharoplasty via full-face octenidine antiseptic without antibiotic medication shows effective prophylaxis against post-surgical wound infection. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7949559/
