Gebruik je medicatie die je bloed dunner maakt? Dan is het belangrijk om dit te melden bij een ooglidcorrectie. Hieronder vind je een overzicht van de meest gebruikte bloedverdunners en plaatjesremmers, en wat dit betekent voor jouw behandeling.
Om welke medicatie gaat het?
- Acetylsalicylzuur, Aspirine, Aspirine Cardio, Aspro, Ascal, en het merkloze ‘acetylsalicylzuur Cardio’
- Plaatjesremmers, clopidogrel (Plavix, Grepid, Iscover), prasugrel (Efient), ticagrelor (Brilique), dipyridamol (Persantin, vaak gecombineerd met acetylsalicylzuur als Asasantin Retard)
- Vitamine K-antagonisten, acenocoumarol (Sintrom) en fenprocoumon (Marcoumar)
- DOAC’s (directe orale anticoagulantia), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana)
- Laag-moleculairgewicht heparines (LMWH, injecties), nadroparine (Fraxiparine, Fraxodi), enoxaparine (Clexane), dalteparine (Fragmin), tinzaparine (Innohep)
- Overige anticoagulantia (injectie), fondaparinux (Arixtra)
En ook vrij verkrijgbare middelen zoals?
- Visolie
- Ginko
- Vitamine E bevattende preparaten
Waarom is dit relevant?
Deze medicatie verhoogt het risico op bloedingen en bloeduitstortingen (hematomen) tijdens en na de ingreep. In het ergste geval kan een bloeding achter het oog (retrobulbair hematoom) ontstaan, een zeldzame maar serieuze complicatie [1].
Toch is stoppen niet altijd nodig. Onderzoek laat zien dat patiënten die hun antiplaatjes- of anticoagulantiatherapie continueerden, geen verhoogd risico hadden op intra-operatieve bloedingen of ernstige bloedingscomplicaties [2].
Het stoppen van deze medicatie kent ook risico’s: een verhoogde kans op trombose, hartinfarct of beroerte. De afweging tussen deze risico’s wordt altijd individueel gemaakt [2,3].
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Volledige medicatie-inventarisatie
We vragen je actief naar elk van de volgende middelen, op naam: acetylsalicylzuur (Aspirine, Aspirine Cardio, Ascal), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Efient), ticagrelor (Brilique), dipyridamol/Asasantin, acenocoumarol (Sintrom), fenprocoumon (Marcoumar), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana), en injecties zoals Fraxiparine, Clexane, Fragmin, Innohep of Arixtra. Daarnaast vragen we naar vrij verkrijgbare middelen zoals acetylsalicylzuur, visolie, ginkgo en vitamine E [4].
2. Overleg met de voorschrijvend arts
Gebruik je DOAC’s, vitamine K-antagonisten of plaatjesremmers neem dan, voor het consult, contact op met je voorschrijvend cardioloog, internist of huisarts [2,3].
3. Aangepaste operatietechniek
Bij patiënten die hun bloedverdunners continueren, passen we de techniek aan: terughoudender met dieper weefsel, extra hemostatische middelen en drukverband [5].
4. Heldere instructies
We geven duidelijke instructies over welke medicatie wel of niet (tijdelijk) gestopt moet worden, altijd in overleg met je arts.
Belangrijk: stop nooit op eigen initiatief met acetylsalicylzuur, Plavix, Sintrom, Eliquis, Xarelto, Pradaxa of vergelijkbare medicatie. Dit gebeurt altijd in overleg met je behandelend arts en de kliniek.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij gebruik van zware anticoagulantia kort na een hartinfarct, beroerte of stentplaatsing, zonder overleg met de cardioloog [3]
- Bij combinatie van meerdere bloedverdunnende middelen zonder duidelijke medische afstemming
- Als de voorschrijvend arts de ingreep op dit moment afraadt
Ons advies
Gebruik je één van de bovengenoemde medicijnen? Neem een volledig medicatieoverzicht mee naar het intakegesprek bij Kliniek het Bolwerk. Overleg voor het consult met de voorschrijvend arts, of de bloedverdunners gestopt mogen worden, vanaf wanneer voor de behandeling tot hoeveel dagen na de behandeling. Samen bekijken we, zo nodig in overleg met je arts, wat de veiligste aanpak is voor jouw situatie.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- Complications of Blepharoplasty: Prevention and Management. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3357590/
- Perioperative Considerations for Antithrombotic Therapy in Oculoplastic Surgery. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2022. https://journals.lww.com/op-rs/fulltext/2022/05000/perioperative_considerations_for_antithrombotic.2.aspx
- Perioperative Management of Antithrombotics. American Academy of Ophthalmology, EyeNet. 2016. https://www.aao.org/eyenet/article/perioperative-management-of-antithrombotics
- Blepharoplasty (Eyelid Surgery): Details & Recovery. Cleveland Clinic. 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/8409-eyelid-surgery-blepharoplasty
- A Delicate Balance: Oculoplastic Surgery and Antithrombotic Medications. American Academy of Ophthalmology, EyeNet. 2022. https://www.aao.org/eyenet/article/a-delicate-balance
