Hoge bloeddruk (hypertensie) is een van de meest voorkomende aandoeningen en wordt bij vrijwel elke operatieve ingreep standaard meegenomen in de medische voorgeschiedenis. Bij een ooglidcorrectie is dit niet anders, en zelfs extra relevant, omdat de bloedvaten rondom het oog klein en gevoelig zijn.
In deze blog lees je waarom bloeddruk zo’n belangrijke rol speelt bij de ooglidcorrectie en hoe we bij Kliniek het Bolwerk hiermee omgaan.
Waarom is bloeddruk relevant bij een ooglidcorrectie?
Hypertensie wordt gezien als de belangrijkste risicofactor voor het ontstaan van een bloeduitstorting (hematoom) na een ooglidcorrectie. Een hematoom achter het oog (retrobulbair hematoom) is zeldzaam, maar kan in ernstige gevallen het gezichtsvermogen bedreigen [1,3].
Onderzoek laat zien dat een verhoogde bloeddruk tijdens en direct na de operatie samenhangt met een grotere kans op nabloedingen. In een studie waarbij de bloeddruk na de operatie strikt onder 120 mmHg (systolisch) werd gehouden, trad bij geen van de patiënten een hematoom op, ook niet bij patiënten die bloedverdunners gebruikten [1]. Ook schommelingen in de bloeddruk tijdens de ingreep zelf blijken een voorspellende factor te zijn voor nabloedingen [2].
Aandachtspunten
- Een goed gereguleerde bloeddruk voór de ingreep vermindert het risico op bloedingscomplicaties [1,2,4]
- Plotselinge bloeddrukschommelingen tijdens de ingreep verhogen het risico op een hematoom, meer nog dan een licht verhoogde uitgangswaarde [2]
- Hypertensie verhoogt ook het risico op zwelling na ooglidcorrecties [4]
- Stress en spanning rondom de ingreep kunnen de bloeddruk tijdelijk verhogen, een rustige, ontspannen voorbereiding helpt
Ons protocol bij Kliniek het Bolwerk
1. Uitgebreide anamnese en bloeddrukmeting
We vragen naar je bloeddrukgeschiedenis, medicatiegebruik en hoe goed je bloeddruk momenteel is ingesteld. Geef aan ons door of je een hoge bloeddruk hebt en hoe je daarvoor behandeld wordt. Twijfel je of je een hoge bloeddruk hebt laat dat dan aan ons weten. Het is een kleine moeite om deze voor je te meten.
2. Medicatie blijft doorgaan
Bloeddrukmedicatie wordt in de regel gewoon doorgebruikt op de dag van de ingreep, in overleg met je plastisch chirurg, huisarts of cardioloog, stoppen kan juist een averechts effect hebben [2].
3. Bloeddrukcontrole tijdens de ingreep
Indien je een sterk verhoogd bloeddruk hebt, monitoren we je bloeddruk tijdens de ingreep en proberen schommelingen te voorkomen, conform de inzichten uit recent onderzoek naar hematoomvorming [1,2]. Dit is ook soms lastig omdat het meten juist een bloeddrukverhogend effect kan hebben door extra stress.
4. Rust na de ingreep
We geven je duidelijke instructies over rust houden, niet bukken of persen, en hoe te handelen bij een plotselinge bloeddrukstijging na de ingreep, omdat juist de eerste uren na de operatie van belang zijn [1,2].
Belangrijk: goed ingestelde hypertensie is geen contra-indicatie voor een ooglidcorrectie, maar een onbehandelde of slecht gereguleerde hoge bloeddruk verhoogt het risico op nabloedingen aanzienlijk en vraagt om uitstel.
Wanneer raden we de ingreep (voorlopig) af?
- Bij een sterk verhoogde bloeddruk die nog niet onder behandeling is
- Bij een instabiele of moeilijk te reguleren bloeddruk [2]
- In combinatie met bloedverdunners zonder voorafgaand overleg met de voorschrijvend arts [3]
- Als je huisarts of cardioloog de ingreep op dit moment afraadt
Ons advies
Heb je hoge bloeddruk en overweeg je een ooglidcorrectie? Laat je bloeddruk vooraf goed controleren door je huisarts en neem deze informatie mee naar het intakegesprek. Tijdens een consult bij Kliniek het Bolwerk bespreken we samen hoe we de ingreep zo veilig mogelijk kunnen laten verlopen.
Literatuurverwijzingen
De onderstaande publicaties vormen de medisch-wetenschappelijke onderbouwing van dit artikel:
- The Role of Blood Pressure Control in Prevention of Hematoma After Blepharoplasty. Aesthetic Plastic Surgery. 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-024-04072-4
- Intraoperative Systolic Blood Pressure as a Significant Predictor of Postoperative Hematoma Following Facelift. Aesthetic Surgery Journal. 2024. https://academic.oup.com/asj/article/45/1/11/7737433
- Complications of Blepharoplasty: Prevention and Management. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3357590/
- Risk factors for early eyelid swelling following blepharoptosis surgery: A retrospective study. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12828529/
